手術現場

□記者滕璐 通訊員李夢嬌

1月4日，齊魯醫院德州醫院成功利用3D打印技術實現精準定位，順利完成局麻下骶神經調控刺激器植入術。據了解，本次手術在全市尚屬首例。

這次手術的患者是27歲的劉女士，由于先天骶骨畸形、脊柱裂，導致骶神經受損嚴重，多次手術后仍得不到改善。近期，劉女士病情加重，排尿、排便困難，嚴重影響了她正常的生活和工作。輾轉多家醫院就診，但治療效果不佳。后來，劉女士在朋友的推薦下，來到齊魯醫院德州醫院泌尿外科就診。泌尿外科負責人、副主任醫師高立健接診后，為她安排了彩超檢查，結果顯示雙腎中重度積水，膀胱殘余尿量約610毫升，診斷為膀胱過度活動癥、尿潴留。考慮到患者的病情復雜，高立健立即組織科內同事會診，最終認為骶神經調控刺激器植入術是最佳治療方案。

然而，患者骶骨存在嚴重畸形，導致骶神經位置和走形極為特殊，尋找骶神經異常困難，在這種特殊情況下，如何快速準確確定骶孔的穿刺位置，又怎樣確定神經調控刺激器的準確植入位置？這給首次實施骶神經調控刺激器植入術的高立健及其團隊增加了不小的困難。為此，高立健帶領團隊精心研究植入方案，同時向業內專家咨詢請教。最終，他們利用3D打印技術，將患者的骶骨生成三維影像，1:1打印出患者骶骨模型，并設計出精準的導航模板。借助該導航模板，可以實現“一針到位”，順利將神經調控刺激器準確送達骶神經附近，更加快速地找準植入位置。在完善相關檢查，排除手術相關禁忌證后，劉女士的骶神經調控（一期）手術如期舉行。

憑借精準的導航模板和精湛的醫術，高立健帶領團隊成員將神經調控刺激器精準植入到位。在隨后四周的調控和觀察中，劉女士的癥狀顯著改善，復查彩超提示雙腎積水以及膀胱殘余尿明顯好轉。很快，又成功開展了骶神經調控（二期）手術。手術結束2天后，劉女士康復出院，多年來的煩惱和尷尬得到解決，這讓她十分高興。

骶神經調控術又稱骶神經刺激電極植入手術，它利用介入技術，將低頻電脈沖連續施加于骶神經，達到改善排尿、排便功能障礙的目的。“這是一種新的微創治療手段，可在最大程度上幫患者提高生活質量。”高立健說。據了解，本次手術是該院首次將3D打印技術運用到骶神經調控術當中。高立健介紹，隨著科技的進步與發展，3D打印技術已經廣泛應用于醫療臨床，不僅能夠根據患者的實時需求，量身定制專屬的醫療輔助器械，更能輔助醫生進行救治，例如根據患者的相關數據實現3D建模，打印出1:1的實物模型，為疾病的診斷、術前手術方案的設計、術前手術操作的演練提供良好輔助。