□記者唐志梅 通訊員杜秋樂

近期，百日咳發病出現上升態勢，因此受到大眾關注。百日咳究竟是一種什么病？怎樣做才能有效預防？就此，記者采訪了寧津縣人民醫院呼吸與危重癥醫學科副主任郭杰林，為大眾一一解答。

國家疾控局官網定期發布的“全國法定傳染病疫情概況”顯示，今年1月1日至2月29日，全國報告百日咳32380例，是去年同期（1421例）的近23倍。且今年出現的病例中，青少年以及成人發病率顯著增高。有專家認為，一方面是由于目前我國使用的百白破疫苗僅可用于7歲以下兒童，7歲及以上的青少年和成人暫無可用的預防百日咳的疫苗，另一方面則是檢測技術的提高，也導致百日咳檢出率增加。

郭杰林介紹，百日咳是由一種叫做百日咳鮑特菌的細菌引起的急性呼吸道傳染病，和其他呼吸道傳染病一樣，經過口鼻飛沫傳播，傳染性極強，病程可達2至3個月。該疾病各年齡段均易感染，但對嬰幼兒危害更為嚴重。需要注意的是，百日咳屬于乙類傳染病，患者需要隔離。未治療的患者自發病后應隔離21天，經敏感抗生素治療后的患者隔離5天。

“百日咳一般分為卡他期、痙咳期和恢復期三個階段，如果沒有及時治療，整個病程通常要持續數月之久。百日咳潛伏期5至21天，從潛伏期開始至發病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末到出現咳嗽癥狀后2至3周傳染性最強。”郭杰林說。

“陣發性痙攣性咳嗽和痙咳終止時出現雞鳴樣吸氣吼聲是百日咳的特征。”郭杰林特別提醒，如果患者咳了一個月依舊沒有好轉，同時也排除哮喘、肺部炎癥等原因，結合臨床檢測等手段，可以考慮是否為百日咳，需要及時就醫。

嬰兒和兒童的臨床表現往往比在青少年和成人中更為嚴重。“一些嬰幼兒由于不到免疫接種年齡，或是免疫史不全、抵抗力較低，也更容易感染百日咳。痙攣性咳嗽容易導致患兒喘憋、嘔吐等，需及時就醫。有些6月齡以下嬰兒劇烈咳嗽后可能會引起口唇發紫、呼吸暫停等，家長更要重視。”郭杰林提醒。

接種含百日咳成分疫苗是預防百日咳最經濟最有效的手段，可有效降低感染發病和重癥病例發生風險。我國針對百日咳實施接種百白破疫苗，嬰幼兒應在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡分別接種1劑。但有些家長表示，自己的孩子曾經按期接種過疫苗，但依舊感染了百日咳，對此郭杰林解釋道，接種疫苗后，人體內會生成抗體，對百日咳有一定的抵抗力，但是隨著時間延長，體內抗體水平降低。“雖然百日咳無法產生終身免疫，但接種疫苗可以降低重癥和死亡風險，仍然是預防和控制百日咳最經濟有效的手段。”郭杰林說。

除了接種疫苗外，保持社交距離、科學佩戴口罩、注意咳嗽禮儀、經常開窗通風都有助于降低百日咳等呼吸道傳染病的傳播性。其中，佩戴口罩是預防呼吸道傳染病的重要措施，可有效減少病原體傳播。家長出現咳嗽等呼吸道感染癥狀，近距離接觸照護嬰幼兒時應科學佩戴口罩，降低嬰幼兒的感染風險。

百日咳病程的三個階段

第一階段：卡他期持續時間：1至2周癥狀表現：流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發性咳嗽等（類似感冒），一過性發熱或不發熱。階段特點：傳染性最強

第二階段：痙咳期持續時間：2至6周癥狀表現：經典的陣發性痙攣性咳嗽，睡眠期間更為突出，咳嗽后出現嘔吐，面部、眼瞼浮腫，眼結膜出血、鼻出血等。階段特點：持續時間長,“咳嗽根本停不下來”第三階段：恢復期持續時間：數周或數月癥狀表現：慢慢恢復，咳嗽強度減弱。階段特點：病程長，陣發性痙攣咳嗽可達數周或數月