醫生利用達芬奇機器人實施手術

□本報記者邢仁宇 本報通訊員李夢嬌

3月初，齊魯醫院德州醫院手術室內，團隊成員成功實施全市首例達芬奇機器人婦科手術。

患者吳女士因絕經后陰道仍頻繁出血來到醫院檢查，被確診為子宮內膜癌。“腹腔鏡下的全子宮切除術我們已經開展多年，有著豐富的臨床經驗。但吳女士體型肥胖，給手術的開展造成了很大阻礙。”婦產科執行主任王晶介紹，大體重患者由于脂肪在腹部大量堆積，腹腔更加狹窄，腹腔鏡需要穿過“脂肪迷宮”才能進行病灶切除和淋巴結清掃。此外，傳統手術需要通過向腹腔打入二氧化碳使腹腔膨脹，以提供更大視野，而大體重患者需要打入更多氣體才能達到效果，這也給患者帶來了更大的風險。

為確保手術順利進行，婦科團隊決定使用達芬奇機器人為患者開展手術。與傳統腹腔鏡手術相比，機器人手術具有更加顯著的優勢：達芬奇手術機器人的機械臂可以360度旋轉，操作靈活，能夠在低損傷的前提下到達更深的部位；達芬奇手術機器人成像上可以實現裸眼3D，讓操作手術時的視野更立體、清晰，微小血管和組織結構清晰可見，避免不必要的損傷；傳統腔鏡手術可能需要醫生全程站立，而有了手術機器人的輔助，主刀醫師和助手不用全程站立，減少了因疲勞導致的操作僵硬。

術前，齊魯醫院婦產科主任宋坤等專家團參與手術方案制定，兩院團隊聯合成立協作組，整合病例資料、麻醉方案及護理流程，確保手術安全。術中，醫生利用達芬奇機器人放大視野和精細操作的功能，推開層層腸管、脂肪，直達病灶，在最低損傷下完成了子宮切除。

為確保癌細胞未向其他部位轉移，團隊成員還使用熒光探測法精準定位淋巴結。“原發腫瘤發生淋巴結轉移首先必經前哨淋巴結，如果這里沒有發生癌變，就意味著其他淋巴結不需要切除。”王晶介紹。經病理活檢，吳女士前哨淋巴結未發生腫瘤細胞轉移，減輕了傳統大范圍淋巴結清掃造成的損傷。

得益于達芬奇手術機器人與腹腔鏡手術的低創傷特點，患者在術后第3天便活動自如，一周后順利出院。

“這是我市首例達芬奇機器人婦科手術，相信隨著技術的突破，將有更多患者受益于精準、高效的診療服務。”王晶說。