原標(biāo)題：德州市立醫(yī)院對接高端資源、織密服務(wù)網(wǎng)——主動服務(wù) 把健康送到百姓身邊
邀請中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）開展遠(yuǎn)程會診
市立醫(yī)院醫(yī)生協(xié)助家醫(yī)上門為老年患者查體
□文/圖本報記者唐志梅 滕璐 本報通訊員張瀟然 侯進(jìn)
“去年，我持續(xù)高燒不退，想著去北京、濟(jì)南的大醫(yī)院查查。沒想到市立醫(yī)院一邊給我治療，一邊通過視頻連線，請北京協(xié)和醫(yī)院的專家一起找病因，對癥下藥，治好了病。”說起醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診，58歲的劉先生贊不絕口。
近年來，德州市立醫(yī)院打破“患者上門、醫(yī)院接診”的傳統(tǒng)模式，以“主動健康”為核心，通過對接高端資源、織密服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、推動服務(wù)進(jìn)社區(qū)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療從“云端”走到百姓身邊。
遠(yuǎn)程協(xié)作 疑難重癥不出市
在造紙廠工作的劉先生未曾想到，持續(xù)多日的不明原因高燒，為他精準(zhǔn)“破案”的是北京協(xié)和醫(yī)院專家團(tuán)隊。
去年冬天，劉先生因不明原因發(fā)熱到德州市立醫(yī)院住院，常規(guī)治療無效，病因成謎。醫(yī)院隨即啟動遠(yuǎn)程會診，將其病例資料實時同步至北京協(xié)和醫(yī)院。感染內(nèi)科馬小軍隔空會診。
會診中，專家并未局限于化驗單和影像資料，而是仔細(xì)詢問患者的生活細(xì)節(jié)。當(dāng)?shù)弥獎⑾壬L期在溫暖潮濕的造紙車間工作時，這一關(guān)鍵線索立即被捕捉。結(jié)合臨床表現(xiàn)，馬小軍判定，其發(fā)熱根源正是長期暴露于特殊環(huán)境導(dǎo)致的霉菌感染——這也是此前市立醫(yī)院團(tuán)隊診療中未曾深究的方向。專家隨即給出了精準(zhǔn)的抗真菌治療方案。
依照方案治療后，劉先生體溫很快恢復(fù)正常，痊愈后順利出院。“以往這類復(fù)雜病例，患者常需奔波至北京、上海等地就診。如今，通過遠(yuǎn)程協(xié)作，北京專家的深度問診能力和綜合研判思維直接落到了本地。”德州市立醫(yī)院專家服務(wù)中心主任李忠昌說。這一變化得益于醫(yī)院“南融北接近學(xué)”的戰(zhàn)略布局，通過建立系統(tǒng)性協(xié)作機(jī)制，不僅為患者打通了精準(zhǔn)診療的“綠色通道”，更帶動了本地醫(yī)院臨床思維和技術(shù)水平的提升。
近年來，醫(yī)院不僅將北京、天津、濟(jì)南的專家“請進(jìn)來”坐診，更通過舉辦“京德健康論壇”、設(shè)立“德籍京醫(yī)工作站”，與北京協(xié)和醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院等9家頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)在重點學(xué)科建立了系統(tǒng)性、常態(tài)化的深度協(xié)作關(guān)系。全年完成44例遠(yuǎn)程會診及70余例遠(yuǎn)程影像會診，通過轉(zhuǎn)會診平臺向上級醫(yī)院精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診30余名患者，讓國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源變得可及、可用。
關(guān)口前移 實現(xiàn)疾病早診早治
“多虧了市立醫(yī)院來義診的專家，這才讓我及時發(fā)現(xiàn)了早期胃癌。”德百集團(tuán)員工王先生提起此事仍心有余悸。去年年底，他在體檢中發(fā)現(xiàn)一項指標(biāo)異常，正好也趕上德州市立醫(yī)院專家團(tuán)隊到德百集團(tuán)義診。專家在審閱其報告時高度警惕，當(dāng)即建議他入院進(jìn)一步檢查。完善相關(guān)檢查后，王先生被確診為早期胃癌，及時接受了手術(shù)治療。
醫(yī)院主動擴(kuò)大服務(wù)半徑，牽頭組建成員單位超200家的“健康事業(yè)共同體”。通過為62家企業(yè)配備“首席健康官”、在128個社區(qū)設(shè)立“健康驛站”、為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備銀齡健康顧問，將專業(yè)的健康監(jiān)測、疾病篩查與科普教育精準(zhǔn)嵌入社會單元。醫(yī)院還承擔(dān)了德城區(qū)7萬名學(xué)生的視力篩查與常見病監(jiān)測工作。
這些舉措的共同內(nèi)核，是將醫(yī)院的職能從單純的治病延伸到及時發(fā)現(xiàn)健康問題，實現(xiàn)早診早治。醫(yī)院不再是被動等待患者的“孤島”，而是主動編織一張覆蓋社會各組織群體的健康防護(hù)網(wǎng)。正如德州市立醫(yī)院健康事業(yè)發(fā)展部主任張月所說：“我們正在從‘等著看病’轉(zhuǎn)變?yōu)椤鲃诱绎L(fēng)險’，目的就是讓百姓的健康問題早被發(fā)現(xiàn)，實現(xiàn)早診早治。”
服務(wù)上門 就醫(yī)關(guān)懷零距離
“阿姨，您今天的血壓還是有點高，咱們得把藥調(diào)整一下，一定要記得按時吃。”去年11月12日，在德城區(qū)運河街道古運新城小區(qū)，德州市立醫(yī)院醫(yī)生石娥在居民家中耐心叮囑。她與家庭醫(yī)生搭檔上門，為胡女士測量血壓、評估健康狀況并提供專業(yè)用藥指導(dǎo)。“醫(yī)生來到家里，既專業(yè)又安心！”胡女士感慨道。
這溫馨一幕，正是德州市立醫(yī)院推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、織密基層健康守護(hù)網(wǎng)的生動實踐。為讓服務(wù)真正貼近百姓，醫(yī)院整合臨床精銳力量，從內(nèi)、外、婦、兒等科室選派52名骨干醫(yī)師，組建起一支專業(yè)化、多學(xué)科家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊。他們定期“掃樓入戶”，為行動不便的群眾、獨居老人提供上門巡診、健康管理及用藥指導(dǎo)，將健康服務(wù)送到居民身邊。
不止于協(xié)助診療，德州市立醫(yī)院更著力提升家庭醫(yī)生的“看家本領(lǐng)”。公共衛(wèi)生科系統(tǒng)開展了系列“充電”培訓(xùn)：從“三高”防治的線上課堂，到分片區(qū)的業(yè)務(wù)精修班，再到為社區(qū)網(wǎng)格員定制的急救技能演練，通過一輪輪扎實培訓(xùn)，持續(xù)增強(qiáng)團(tuán)隊的服務(wù)能力與應(yīng)急處置水平。
此外，醫(yī)院還聯(lián)合社區(qū)，在服務(wù)APP中嵌入“一鍵就醫(yī)”鏈接、開展“居民健康挑戰(zhàn)賽”活動等，將便捷就醫(yī)與健康促進(jìn)融入居民日常生活。今年，醫(yī)院將進(jìn)一步推動此項服務(wù)常態(tài)化，例如組織家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊固定時間深入社區(qū)，將義診咨詢與健康課堂送到居民“家門口”，讓專業(yè)、可及的醫(yī)療服務(wù)成為社區(qū)居民觸手可及。
德州市立醫(yī)院通過探索主動服務(wù)轉(zhuǎn)型，既引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、切實滿足百姓健康需求，又鏈接高端醫(yī)療資源、創(chuàng)新服務(wù)模式，是一次扎實的醫(yī)療服務(wù)升級探索。
“醫(yī)院將著力把現(xiàn)有實踐轉(zhuǎn)化為長效機(jī)制，計劃持續(xù)拓展高端醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，在更多社區(qū)與企業(yè)復(fù)制推廣‘健康驛站’與‘首席健康官’模式，并上線AI輔助診斷等模塊，升級遠(yuǎn)程會診平臺。”德州市立醫(yī)院黨委書記馮丙樹說，此舉可讓便捷可及、精準(zhǔn)高效的健康服務(wù)，系統(tǒng)性地覆蓋更多居民生活與工作場景，推動醫(yī)療服務(wù)從“院內(nèi)救治”向“全域健康管理”深化，切實提升居民的健康獲得感與生活品質(zhì)。