體檢報告上發現“結腸息肉”幾個字，是否讓你心頭一緊？先別慌，并非所有息肉都與癌劃等號。它們是敵是友？讀懂這些，你就能心中有數，從容應對。
簡單來說，帶蒂、光滑、小于2厘米的結腸息肉，大概率是“良性”；扁平、出血、大于2厘米的結腸息肉，就需要警惕“惡性”的可能了。
大小、形態、病理類型，這三把標尺，能為你快速丈量出結腸息肉的危險等級。
從息肉大小看
德州市第二人民醫院內鏡診療科副主任姜鵬介紹，研究顯示，長徑在1至5毫米、6至9 毫米、10毫米及以上的息肉，病理性質為進展期腺瘤性息肉的比例大約分別是0.6%、2.1%、13.4%，而腺瘤性息肉是結直腸癌最主要的癌前病變。也就是說，大于等于5毫米的息肉，建議內鏡下切除。
小于等于5毫米的非腺瘤性息肉，進展為結直腸癌的可能性極低。特別是位于乙狀結腸和直腸的多發性息肉，若活檢證實為非腺瘤性息肉，則無須切除；但對于凹陷、扁平、鋸齒狀或有絨毛成分的息肉，即使小于等于5毫米，也建議切除。
從鏡下形態看
邊緣平坦、光滑、圓潤的息肉，通常是良性的，若小于等于5毫米，可以隨訪觀察。
如果外觀粗糙，有凹陷、扁平、潰瘍、出血或壞死、星芒狀開口，惡性病變的可能性很大，一定要切除。
從病理類型看
增生性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉等為非腫瘤性息肉，良性居多，其中增生性息肉最不容易惡化。
腺瘤性息肉（如管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤）、鋸齒狀病變、遺傳性腸息肉綜合征均為腫瘤性息肉，惡性居多。
盡管只有約5%的腺瘤性息肉會惡變成癌，但85%到90%的結直腸癌是由腺瘤性息肉發展而成。因此，腺瘤性息肉不論大小都建議切除。
專家介紹
姜鵬 德州市第二人民醫院內鏡診療科副主任
專業擅長：消化道早癌篩查技術、消化道內鏡診療技術以及食管、幽門、十二指腸、結直腸狹窄等支架置入治療，賁門失馳緩癥內鏡隧道內環形肌切開術、擴張治療，食道異物取出術，內鏡下胃造瘺術，內鏡下腸梗阻導管植入術，內鏡下內痔治療術等內鏡微創治療及電子支氣管鏡常規檢查等。擔任山東省研究型醫院協會消化內鏡學分會委員等。
專家門診坐診時間
姜鵬：每周二（內鏡診療科門診）
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德州日報新媒體出品
通訊員|王曉軍 編輯|張潔
審核|滕璐 終審|李玉梅