北京名醫的德州"心"征程——訪德州哈特瑞姆心血管病醫院常務副院長田穎

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□本報記者張曉航邢仁宇本報通訊員賀佳貝

12月3日下午3點，冬日暖陽灑在王連軍身上，他出院啦！18天前，重度心衰的王連軍，在德州哈特瑞姆心血管病醫院實施了左心室輔助裝置（俗稱“人工心臟”）植入手術——這是該院成功實施的第二例“人工心臟”手術。

52歲的哈特瑞姆心血管病醫院常務副院長田穎望著王連軍的背影思緒翻涌：“2024年3月31日開診以來，一項項全國領先的診療技術在這里落地，一項項‘德州第一’在這里創造，5000余位來自全國各地的患者通過手術重獲‘心生’，這是我從醫近30年來一直追尋的意義?！?/p>

從北京三甲醫院辭職，毅然到德州創業——

“這里有我想要的未來”

2014年冬季的一天，田穎和劉興鵬、施海峰等7位三甲醫院的心內科專家在北京一家飯店餐敘。田穎和劉興鵬是國內心臟電生理領域領軍人物馬長生教授的學生，二人當時均在北京朝陽醫院任職，施海峰是北京醫院的心內科專家。大家越聊越投機，碰撞出成立醫生集團的想法。

醫生集團是國家鼓勵支持醫師多點執業、社會辦醫以及分級診療政策下的新生事物。“好的醫療資源是有限的，且多集中在大城市，基層百姓得了重病就要舟車勞頓、費時費錢。”田穎解釋道，醫生集團可以把不同醫院的醫生組織在一起，形成一個“名醫資源庫”，統籌起來和基層各醫療機構合作，既可以問診、手術，也可以輸出技術、理念，最終達到更多基層患者享受優質醫療資源的目的。

說干就干，次年5月8日，哈特瑞姆心臟醫生集團成立，這個名字取自“HeartRhythm（心臟節律）”的中文諧音，寓意“守護心跳”——這是國內心內科領域第一個醫生集團，轟動醫學界。

集團成立伊始，計劃10年內建成屬于自己的醫院，2019年德州市政府主動上門對接，極大縮短了這一進程。德州是劉興鵬的家鄉，也是醫院落地的理想之選——交通發達，輻射周邊近3000萬人口，缺少優質的心血管病專科醫院，很多患者看病習慣于“跑省進京”。集團幾位創始人考察過后，一拍即合：“就是這里！”

經過緊鑼密鼓地籌備，投資5.6億元的醫院建設項目于2021年啟動。2023年，工程建設如火如荼，問題迎面而來：建設現場缺乏哈特瑞姆集團的決策層，有些專業事項對接不暢、決策不及時。田穎主動請纓，到德州負責此事。

建醫院和治病救人是截然不同的工作。7月，田穎來到建設現場一番體驗，復雜程度遠超想象。并且，她還在主持當時就職的北京天壇醫院心臟及大血管中心的工作，千頭萬緒、緊張忙碌。

11月，田穎作出一個驚人決定：遞交辭呈，全身心投入德州醫院建設中來。

入冬后的德州空氣冷冽，工地沒有暖氣、四處透風，寒風直往骨頭縫里鉆，塵土嗆得人直咳嗽。田穎每天泡在工地，協調施工、對接相關單位、解決突發問題，餓了去附近小吃店扒拉幾口飯，晚上回到住處熬夜研究待解決問題和下一步計劃。每天忙完，羽絨服上總是厚厚一層灰，因為頻繁清洗，一個冬天居然把6件洗掉了色。

建院的難題不只存在于鋼筋混凝土中，信息化平臺搭建、設備購置等，件件都要面對。田穎發現，之前負責信息化的公司設計的方案，功能遠超當下甚至未來很長時間的實際需求，不僅設計費高昂，還需要購入更多硬件來支撐，而此時距離既定開診日期只剩下3個多月。田穎與同事緊急研究后果斷決定：更換合作方。緊接著，她牽頭重新篩選合作方、親自跟進，確保匹配醫院實際需求，只用了短短40天便完成搭建，還節省了將近一半費用。

設備購置也是個大工程，田穎憑借多年在北京三甲醫院一線積累的經驗，帶領同事本著“又好又精”的原則如期完成?！皠虞m幾百萬元一臺的設備擺在眼前，每個決定都關乎醫院的未來，沒有壓力是假的，但我覺得只要認準‘一切為了醫院發展’，就能做出對的決定。”她說。

哈特瑞姆醫院的候診區沒有金屬座椅，都是皮革包裹的沙發，希望患者坐在柔軟的沙發上，看著四周明亮的裝潢，緊張的心情能得到緩解。這些，也是她親自選定的。

讓田穎感動的是，德州市委市政府、德城區委區政府對醫院建設給予了極大支持。“每當碰到難題，他們都第一時間幫忙解決。”她對記者說，消防和竣工驗收前夕，相關部門幫忙進行了多輪模擬驗收，最終僅用兩個半月便完成全部驗收；從拿到執業許可證到試運營只用了18天。

去年3月30日，醫院開診前一天，田穎在動員會上熱淚盈眶——接手建院工作5個月來，這是她第一次流淚。很多人問：“放棄穩定的工作、長期積累的聲譽，從北京到德州，值嗎？”看著眼前的醫院，田穎內心的答案無比堅定：“這里有我想要的未來?！?/span>

打造國際領先診療模式，創多個“德州第一”——

“打贏每一場‘生命爭奪戰’”

醫院開診了，田穎卻很難喘口氣。一家非公立的新醫院，當地百姓會認可嗎？最初3個月，由于醫保手續還未批復，醫院可以用“門可羅雀”形容，這讓以前常常夜里11點才下手術的她感到很不習慣。

不過，如此局面沒持續太久，醫院納入醫保定點后，門診量迅速上升。開診一年時，門急診就達到2萬人次，手術量超過3000臺。2025年前11個月，門診達33217人次，完成治療類手術3361臺。

最早的患者多數被30多位專家的名聲吸引——其中19位是辭掉北京三甲醫院公職的醫生，10人為碩導、博導。

建院之前，劉興鵬、田穎、施海峰就確定，要實行國際領先的常態化專家集體會診和多學科專家組協同診療模式，以及覆蓋診前篩查、診中指導、診后照護的全生命周期閉環管理模式——這便是哈特瑞姆醫院最核心的競爭力。

今年2月13日深夜，一位患者被送到哈特瑞姆醫院，肌鈣蛋白、心電圖等指標都指向心梗。然而，接診醫生發現患者有多系統衰竭的征兆，與單純心梗的病理進程存在微妙差異，當機立斷啟動多學科會診。多位專家齊聚導管室，作出的診斷更令人擔憂——暴發性心肌炎，這種疾病能以小時為單位摧毀心臟功能，患者死亡率高達80%。

危急關頭，田穎、馬志敏帶領心內科團隊實施主動脈內球囊反搏幫助心臟供血，植入臨時起搏器幫助心臟搏動；馮光興帶領心外科團隊啟動體外膜肺氧合（ECMO），為心肺爭取休息時間；胡強夫帶領重癥團隊啟動連續腎臟替代療法吸附并清除代謝廢物、炎性介質，進行血液凈化。以上只是“生命爭奪戰”的開始，接下來的240個小時內，醫院各團隊通力協作、接力奮戰，最終把患者從死亡線上拉了回來。

在哈特瑞姆醫院，各學科專家都有“絕活”，又在一次次“生命爭奪戰”中練就了驚人默契，最終凝聚成接“硬活”的底氣。

今年6月，一位28歲的先心病患者來問診，田穎接過病歷時不禁倒吸一口涼氣——患者心臟長在胸腔右側，左心室萎縮，只有一個功能性右心室，主動脈與肺動脈的連接顛倒，肺動脈壓力是正常值的5倍，心跳低至每分鐘三四十次?！懊糠N病情單拎出來我都見過，但集中在一個人身上太罕見了。”田穎說，“患者去過好多醫院，都因危險性太高被拒收，他沒有退路了，我們不能掐滅希望?！弊罱K，在重癥等團隊的密切配合下，田穎憑借高超技術為患者植入雙腔永久起搏器，挽救了患者生命。

開診不到兩年，哈特瑞姆醫院已經創造了多個“德州第一”：首例“人工心臟”植入手術、首例生物可降解卵圓孔未閉封堵器植入手術、首例六瓣花脈沖電場消融手術、首例經導管二尖瓣瓣周漏封堵術、首例全心臟生理性起搏等，門球時間（患者從進入醫院大門到首次進行球囊擴張的時間）遠低于國家標準的90分鐘，最快僅需26分鐘。這里，已經成為大量重癥心血管病患者心中的“救命之地”，目前接診德州以外患者占比達27%。

心臟康復是全生命周期閉環管理模式的重要一環，也是田穎非?？粗氐膬热??！皬娜珖秶鷣砜?，很多醫生和患者對心臟康復的認知都十分不足，然而康復對患者壽命的延長至關重要?！睘榇耍锓f帶領同事去美國、德國的著名心臟康復中心學習，在醫院建設心臟康復中心，指導全體醫護人員貫徹康復理念，未來還計劃建設心臟康復病房。

腳踝骨折，堅持跪在板凳上做手術——

“窮盡努力維護病人利益”

不久前，一位長期心絞痛的患者來求診，他的血管造影等檢查顯示正常，癥狀卻持續存在，十幾年輾轉多家醫院求醫未果。田穎接診后，留下老人的厚厚一摞病歷，花了幾個小時逐頁仔細研究，終于發現問題——小血管病變，單靠影像檢查難以診斷，需要靠醫生憑經驗仔細比對病情進展，才能發現蛛絲馬跡。田穎給予針對性治療后，糾纏老人十幾年的病痛終于緩解。

窮盡一切努力，實現病人利益最大化——這是田穎做醫生的最高信條。

今年8月，田穎收到一封38歲女患者的感謝信。她曾因先心病做過房缺修補術且上腔靜脈畸形，近兩年因病態竇房結綜合征再度四處求醫。然而，由于其復雜的身體狀況，多家醫院都不敢實施起搏器植入手術。去年底，她掛了田穎的號。分析過后，田穎認為必須通過手術才能給患者更好的生活，隨后制定了多套方案，最終手術成功。她在感謝信中說：“田院長是一位追求完美的醫者，手術中我聽到她一遍一遍地更換起搏器導線定位點，一遍遍地喊‘起搏器起、起搏器?！?，一站就是4個小時，就是為了達到完美的效果，遇到她是我的幸運?！?/p>

醫院初創，工作繁重，田穎每天都忙得像陀螺一樣。11月3日，記者記錄下她的工作狀態：早上5點半起床，6點半到醫院吃口面包、喝杯咖啡開始查房，7點半參加全院學術學習，8點半開始值門診，持續到中午12點半；簡單吃完午飯后，下午1點半進入手術室，完成3臺手術，5點主持醫務會議；晚上7點到術后患者病房查房，結束后回辦公室準備過幾天學術會的發言，晚飯沒有吃……

今年夏天，田穎工作中不慎扭傷右腳，檢查顯示踝骨骨折、多條韌帶損傷。她負責最多的心臟起搏器植入手術，需要一只腳踩腳踏板、另一只腳站立?！搬t院剛起步，我若休息，年輕醫生容易信心不足。”她給自己準備了一個板凳，做手術時右腿跪在上面，3個月里沒落下一臺手術、一次坐診。腿部骨折本需靜養，她卻天天在醫院奔波，甚至磨壞了兩組踝部支具。

“田院長是一名專業拔群的醫生，作為國內知名心臟電生理專家，在面對疑難危重病例時展現出的醫技令人驚嘆；她是一名實干的管理者，面對醫療之外的復雜問題，同樣能夠游刃有余地應對。”劉興鵬如是評價結識已有19年的“老戰友”。

出生在哈爾濱的田穎已經將根扎進德州這片土地，她甚至能分辨出各縣的方言?？粗t院從一片工地變成患者信賴的“救命地”，看著全國各地的患者帶著信任來問診并康復，看著年輕醫生慢慢成長，她覺得所有的付出都值得。

當下，哈特瑞姆醫院與當地廣泛合作，牽頭建立德州市心房顫動醫療質量控制中心，構建起覆蓋6縣市的醫聯體網絡，創建心臟急救與房顫診療聯盟，與多家醫療機構簽訂長期合作協議。他們還啟動了“電生理接班人計劃”，招攬全國青年才俊，為周邊乃至全國培養心血管病診療人才。

“我們計劃把德州的哈特瑞姆醫院做好，打造成面向全國的心血管病診療技術與醫護人才的輸出地，讓更多患者不用跑遠路看病。”田穎的話語里，滿是堅定與期許。

圖①：田穎（中）帶領團隊為患者手術患者手術。

圖②：查看影像資料查看影像資料。

圖③：主持醫務會議主持醫務會議。

圖④：詳細詢問患者病情。

記者 王志偉攝