原標題：齊魯醫院德州醫院1.8毫米光纖微創手術破局藥物難治性癲癇——18歲小伙重燃青春活力

□見習記者張麗娜本報通訊員李夢嬌

“從6月做完手術到現在，沒再犯過！現在周末還能跟同學去打打球，太感謝您了！”8月28日，齊魯醫院德州醫院神經外科副主任醫師孫曉朋的隨訪電話里，18歲河南小伙小張的聲音里滿是年輕人的活力。很難想象，這個如今能在球場上肆意奔跑的大男孩，曾被癲癇折磨了整整6年。

2019年，剛上初中的小張突然出現異常：毫無征兆地發呆，有時還會無意識地咂嘴、喃喃自語，約1分鐘后才慢慢恢復意識。“一開始沒太在意，后來頻繁出現這種情況，我們才意識到事情的嚴重性。”小張的母親回憶，確診癲癇后的6年里，她和丈夫帶著孩子跑了多家醫院，腦電圖、頭顱CT、核磁共振做了一遍又一遍，抗癲癇藥物換了很多種，劑量越吃越大，治療效果卻不理想。其間，有醫生建議做開顱手術，“開顱的風險太高，我們不敢賭啊。”小張的父親提起當時的顧慮，語氣里仍帶著擔憂。

今年6月，小張的父母經多方打聽，得知齊魯醫院德州醫院開展了不開顱的癲癇治療手術，抱著一絲希望，一家人驅車400多公里趕到德州。醫院神經外科執行主任孫德州、副主任醫師孫曉朋及其團隊為小張全面檢查后，確診其為癥狀性癲癇，合并右側頂枕葉距狀溝局灶性皮層發育不良。結合病情評估以及患者、家屬的治療意愿，團隊決定采用磁共振引導激光間質熱凝術，為其實施微創手術。

手術當天，孫曉朋操作手術機器人，沿預設“安全通道”在小張頭部鉆了一個直徑為2毫米的小孔，又將一根直徑為1.8毫米的激光光纖導管精準送至病灶旁。術中，孫曉朋通過實時磁共振成像全程監控溫度變化，確保激光加熱范圍精準覆蓋病灶。整場手術僅用2小時，出血量不足2毫升。術后，小張頭皮僅留有2毫米的穿刺點，第二天便能下床走動。

“我們已成功開展4例相關手術，最小的患者僅8歲。”孫曉朋介紹，對于藥物難治性癲癇患者，以往傳統手術需切開顱骨，術后恢復周期則需數周至數月，且存在顱內感染、腦脊液漏等并發癥風險。若病變部位位于語言、運動等大腦關鍵功能區，手術操作稍有不慎，就可能損傷周圍神經組織，導致記憶力下降、肢體障礙等永久性問題，這也是許多患者和家屬對開顱手術心存顧慮的重要原因。

“若能在病變部位尚未明顯擴大時及時介入，能最大程度發揮激光間質熱凝術的優勢。”孫曉朋介紹，激光間質熱凝術單次治療的病變部位直徑最大約為2.5厘米，尤其適合兒童、青少年患者，既能減少手術對生長發育和正常學習生活的影響，又能在控制癲癇發作的同時，更好地保障患者術后生活質量。

值得一提的是，激光間質熱凝術的應用范圍并非僅限于癲癇治療。孫曉朋介紹，目前該技術還可用于腦膠質瘤、淋巴瘤、腦轉移瘤等多種腦部疾病的臨床治療，不過受技術門檻與設備條件限制，該技術當前僅在國內少數醫院開展。