原標題：寧津縣人民醫(yī)院成功實施“零造影劑”心臟介入手術——為過敏患者打通“生命通道”

□本報記者滕璐本報通訊員陳偉偉

近日，62歲的焦先生因再次劇烈胸痛，被送入寧津縣人民醫(yī)院。經(jīng)檢查，他的心臟血管重度狹窄，急需心臟介入治療。然而棘手的是，焦先生對該手術必需的造影劑嚴重過敏，強行使用可能引發(fā)休克甚至死亡。然而，寧津縣人民醫(yī)院院長、心血管內(nèi)科主任張濤卻帶領介入團隊完成了這次手術——全程不用造影劑，依然成功植入心臟支架。

“造影劑是心臟介入治療的‘眼睛’，沒有它，醫(yī)生相當于在血管里‘蒙眼’操作。而焦先生7年前放置的支架內(nèi)部發(fā)生再狹窄，甚至導致遠端血管閉塞，必須立刻手術。”剛接診時，張濤面對兩難境況，也很糾結：治，可能過敏，不治，心肌持續(xù)缺血。最后，通過多學科會診，決定啟用一項替代“眼睛”的關鍵技術——血管內(nèi)超聲。

血管內(nèi)超聲通過導管，將直徑約1毫米的超聲探頭送入血管目標位置，利用高頻超聲波向血管壁發(fā)射并接收反射信號，可清晰顯示血管結構和斑塊性質(zhì)，甚至能評估支架貼壁是否良好，發(fā)現(xiàn)造影都難以捕捉的早期病變。但是這項檢查的準確性非常依賴操作醫(yī)生的技術和經(jīng)驗，因此對操作者提出了較高的要求。

手術當天，團隊在血管內(nèi)超聲的實時引導下，將導絲和支架精準送至病變位置。憑借對心臟結構的熟悉程度和豐富的手術經(jīng)驗，張濤帶領團隊成員謹慎操作，每一毫米的推進都依賴超聲影像與術者經(jīng)驗的完美結合。

就像在血管中“微雕”，兩個狹窄部位被成功植入支架。術后再次經(jīng)血管內(nèi)超聲確認，本次手術置入的支架貼合完好、血流恢復暢通——手術未使用一滴造影劑，卻取得了超越常規(guī)手術的精準效果。

術后，焦先生胸痛顯著緩解，恢復良好。據(jù)了解，這項技術在德州尚屬首例，為眾多特殊患者群體——包括造影劑過敏及腎功能不全的患者，提供了新的治療選擇。